Скорой медицинской помощи в России 118 лет!
Дважды помог, кто скоро помог! (Bis dat, qui cito dat!) Национальное научно-практическое общество скорой медицинской помощи скорая, 03, неотложка, врач, терапевт, доктор, больница, клиника, лечение, образование
 
 

НОВАЯ КНИГА:
Почему врачи убивают и калечат пациентов

Очередная сессия "Амбулаторный прием" завершилась в Москве

Приглашение к участию
в онлайн-трансляции Сессии
" Амбулаторный прием "

Медицинская газета

Юбилей
профессора Верткина А.Л.

Авторитетное мнение:
НА НОВЫЙ ЛАД

Конкурс с призами

РОО "Амбулаторный врач"
готовит обучающие
видеоматериалы

Приказ Минздрава России
" Об утверждении плана
научно-практических мероприятий
на 2016 год "

Очередные сессии " Амбулаторного приема " состоялись в городах Владивосток, Хабаровск и Воронеж

Зачем мы затеяли все это
спросите Вы?

Инсульт: его можно
и нужно предупредить

XXIV   Межрегиональная научно-практическая конференция РНМОТ

Стоп инсульт

В казанском государственном медицинском университете прошло совещание: Амбулаторный приём - как первый этап проекта Догоспитальная Медицина

«Молодежь должна увидеть,
что поликлиника — Клондайк
для творчества,
но за ним стоит профессионализм»

27 апреля 2016 г. в Новосибирске состоялась IХ региональная научная сессия «Амбулаторный прием»

XXIII Межрегиональная научно-практическая конференция РНМОТ

Состоялся очередной "Амбулаторный прием" в Ростове-на-Дону

XXII Межрегиональная
научно-практическая конференция
Российского научного медицинского
общества терапевтов (РНМОТ)

АРХИВ НОВОСТЕЙ



ВЫПУСК 1
ВЫПУСК 2
ВЫПУСК 3
ВЫПУСК 4
ВЫПУСК 5
ВЫПУСК 6
ВЫПУСК 7

АЛГОРИТМЫ ДИАГНОСТИКИ
И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБOЛЕВАНИЙ
ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ


ГОТОВИТСЯ К ПЕЧАТИ


КНИЖНЫЕ НОВИНКИ

КРОВОХАРКАНЬЕ


БИБЛИОТЕКА
УЧАСТКОВОГО ВРАЧА

АНЕМИЯ (Руководство для практических врачей)


БИБЛИОТЕКА ВРАЧА
СКОРОЙ ПОМОЩИ

Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе


ШЕДЕВРЫ ХУДОЖЕСТВЕННЫХ
ГАЛЕРЕЙ


ЖИЗНЬ
ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫХ ВРАЧЕЙ

Зеленин "Через призму времени"

Кончаловский "Культура - это судьба"


ДОМАШНЯЯ БИБЛИОТЕКА



По вопросам приобретения книг обращайтесь по телефону:
8-495-611-05-60
8-495-611-22-97

НАШИ МЕРОПРИЯТИЯ

 
 

Руководство по медицине
(диагностика и лечение)

В начале второго десятилетия XXI века количество информации, доступной для практикующих работников здравоохранения, стало огромным. Медицинские сайты и журналы рассылают ежедневные сообщения, объявляющие результаты последних исследований. Узкоспецифичные данные, раннее представленные только в университетских библиотеках, наряду с огромным массивом информации из научных кругов, коммерческих организаций, пропагандистских групп, правительства, сейчас можно найти в течении нескольких минут при наличии компьютера и доступа в Интернет.

Какова же роль общего справочника, такого как Руководство по медицине TheMerckManual, когда, казалось бы, вся масса медицинских знаний доступна в электронном виде при одном нажатии пальца? С таким огромным объемом доступной информации найти подходящую отправную точку затруднительно. Руководство по медицине TheMerckManual всегда были предназначены служить первым этапом на пути к пониманию проблемы для читателей, которые сталкиваются с темой впервые или после долгого перерыва. После усвоения материала тем Руководство по медицине TheMerckManual читатели будут хорошо подготовлены для того, что бы понять и оценить более подробную информацию, доступную из других источников.

Как и на протяжении более чем 110 лет, настоящее Руководство по медицине TheMerckManualфокусируется на обсуждении специфичных расстройств, систематизированных по вовлекаемым системам органов или по медицинской ситуации. В разделах «Введение» для каждого медицинского расстройства Руководство предоставляет работникам здравоохранения и студентам медицинских вузов простые практические объяснения «что делать» при диагностике и лечении этих состояний. Мы обсуждаем, когда следует подозревать заболевание, правильную последовательность оценки и подходы первой линии к лечению наряду с выбранными альтернативами. Кроме того, мы предоставляем достаточную справочную информацию по этиологии и патофизиологии заболеваний, что способствует лучшему пониманию рекомендаций по ведению пациентов.

Доступность Руководства постоянно расширяется. Помимо вводных слов в начале обсуждения каждого заболевания, мы по возможности включаем маркированные списки в текст, в т.ч.в начале разделов по диагностике и лечению.

 
Коморбидный пациент  

А.Л. Верткин

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Это книга уже пятая в новой серии под названием: «Амбулаторный прием». Предыдущие: «Фибрилляция предсердий», «Остеопороз», «Постинфарктный кардиосклероз» и «Анемия» уже заняли свои места на полках домашней библиотеки врача поликлиники. И это не случайно , так как после долгого перерыва со времен выписка книг из серии « Библиотека практического врача» еще в прошлом веке(!) для врача первичного звена не было регулярного выпуска монографий с изложением основных вопросов из практической деятельности. При том, что особая нужда в подобных материалах реконструкции работы амбулаторного звена.
Мы отчетливо осознаем в этот период роль участкового терапевта. Именно на него ложится основная нагрузка и ответственность за жизнь многочисленных пациентов поликлиники. Когда-то Синека произнес фразу: « Для человека, который не знает, к какой гавани он направляется , ни один ветер не будет попутным». В полной мере это относится к врачу-терапевту, который первым у большинства пациентов должен уметь определить именно ту гавань, где наши больные улучшат качество жизни, быстрее справятся с осложнениями, научатся себя правильно вести и долго жить.
Однако сегодня, к великому сожалению,терапия перестала быть основным « брендом» в медицинском образовании. Если раньше кафедры терапии были ведущими в любом медицинском вузе, являлись основополагающими, представляли собой широкую врачебную платформу, то сейчас образовательные и профессиональные ценности немного сместились. Много узких специальностей, профилированных кафедр, обучение акцентируется на результатах инструментальных данных и других вспомогательных методах. При этом клиническое мышление врача, традиционный осмотр, навыки пропедевтики внутренних болезней, дифференциальная диагностика и, наконец, современная персонифицированная медицина отступила на второй план.
Мало кто знает, что наши выдающиеся учителя- интернисты свой профессиональный путь начали в прозектуре патологоанатомами. Сегодня, наоборот, нивелируется роль аутопсии, основной компонент роста педагогического и профессионального мастерства, развития клинического мышления, способа борьбы с ошибками и субъективизмом.
Что понимали под диагностикой и лечением наши учителя? Прежде всего, фундаментальные знания нормы и патологии, навыки физикального исследования больного, умение оценить данные инструментальной диагностики, адекватная клиническая оценка симптомов и оценка прогноза заболевания, знание современных рекомендаций по лечению, умение применить индивидуализированный алгоритм лечения и знание структур органов здравоохранения и правовых основ врачебной работы.
Однако в какой-то момент в образовании был упущен ключевой компонент — подготовка профессионального участкового врача- терапевта. В поликлинику обращаются огромное количество людей и , прежде всего, к терапевту , который в дефиците времени должен правильно выделить приоритете , поставить диагноз и понять, как нужно лечить, с кем консультировать пациента, как следить за его состоянием.
Для этой цели и создана новая серия книг «Амбулаторный прием», призванная для помощи участковому терапевту разобраться с наиболее частыми ситуациями на приеме больных в поликлинике. Во всяком случае, мы на это надеемся.

ПОСТИНФАРКТНЫЙ
КАРДИОСКЛЕРОЗ

Эта книга посвящена перенесенному инфаркту миокарда — еще одной частой клинической ситуации при обращении больных в поликлинику. К сожалению, клинических рекомендаций по ведению данной категории пациентов в реальной амбулаторной практике нет, возможно, с этим и связаны те проблемы, которые авторы поднимают в этой книге. Вместе с тем эти пациенты составляют группу риска развития ряда неблагоприятных исходов: повторные сосудистые катастрофы, сердечная недостаточность,
нарушения ритма, частые госпитализации, ухудшение качества ЖИЗНИ и смерть. Поэтому все усилия должны быть направлены на стратификации больных постинфарктным кардиосклерозом и унификации наиболее эффективной, безопасной и комплаентной лекарственной терапии.

ОСТЕОПОРОЗ

ОСТЕОПОРОЗ

Последние 15 лет сильно преобразили современную клиническую практику. Мы расширили собственные номенклатурные понятия, узнали о полиморбидности и ее патогенетических основах. И этот список можно продолжать бесконечно.

Одним из новых терминов рутинной практики можно считать ОСТЕОПОРОЗ (ОП). Первое десятилетие ХХ века было объявлено «Десятилетием костно-сустав-
ных заболеваний», где остеопороз занимал лидирующие позиции.

Мы заметно чаще стали обращать внимание на появление в клинических диагнозах: «Перелом шейки бедра. Тяжелый остеопороз».

Путь последних 15 лет был ознаменован взлетом и падением интереса клиницистов к этой болезни. Появились сведения о тотальной пандемии, рекомендовалась «поголовная» профилактика и скрининг ОП. Диагностическими критериями долго служили лишь результаты костной денситрометрии, ограниченной по доступности широким слоям населения во всем мире. Несколько лет назад клиницисты вооружились скрининговой шкалой FRAX, которая допускает расчет риска без денситометрических показателей, определяющий решение о назначении лекарств.

Широкое внедрение медикаментозной профилактики ОП со временем подняла иной кластер вопросов, касающихся безопасности антиостеопоротической терапии для кардиологических больных.

За широким назначением комбинированных препаратов кальция и витамина D3 мы все чаще стали замечать увеличение кальцификации коронархых артерий. А в ряде клинических исследований установлено, что риск этого нежелательного эффекта больше,чем польза от приема таблетированного кальция для профилактики ОП- переломов у ряда кардиологических пациентов. В 2014г. был опубликован ряд сведений о кардиотоксичности стронция ранелата.

Данное пособие содержит критический анализ ситуации в реальной клинической практике и предложит современные рекомендации по ведению остеопороза.

 

 

АНЕМИЯ

Эта книга посвящена анемии — еще одной частой причине обращения больных в поликлинику. К сожалению, клинических рекомендаций по ведению данной категории больных в реальной амбулаторной практике нет, возможно, с этим связаны те проблемы, которые авторы поднимают в этотй книге. Вместе с тем анемия сопряжена с рядом неблагоприятных исходов: острые сосудистые катастрофы, смерть, более частые госпитализации, ухудшение качества жизни. Поэтому все усилия направлены на рпннее выявление пациентов с анемией, их стратификации больных и унификации наиболее эффективной, безопасной и комплаентной лекарственной терапии. В данной ситуации центральным звеном в этом процессе является амбулаторный этап оказания медицинской помощи, поскольку выявление, и лечение, и профилактика анемии и ее осложнений — это всегда длительный процесс. Мы надеемся, что эта книга может стать наглядным пособием не только для терапевтов поликлиник, но и кардиологов, неврологов, врачей скорой помощи и других специалистов, работающих как на амбулаторном этапе, так и в стационаре. 

А.Л. Вёрткин
ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ

Эта книга посвящена фибрилляции предсердий — наиболее частой причиной обращения больных в поликлинику. К сожалению, известные клинические рекомендации по ведению данной категории больных в реальной амбулаторной практике не всегда выполняются, о чем свидетельствует приведенные в книге факты. Вместе с тем фибрилляция предсердий сопряжена с рядом неблагоприятных исходов: дисфункция левого желудочка, смерть, инсульт и другие тромботические осложнения, более частые госпитализации, ухудшение качества жизни. Поэтому все усилия направлены на поиск наиболее важных факторов риска и предикторов неблагоприятного исхода, стратификация больных в соответствии с этими факторами, а также унификацию наиболее эффективной, безопасной и комплаентной лекарственной терапии.

В данной ситуации центральным звеном в этом процессе является амбулаторный этап оказания медицинской помощи,поскольку профилактика осложнений фибрилляции предсердий и, в частности, тромботических осложнений — это всегда длительная терапия. Мы надеемся, что эта книга может стать наглядным пособием не только для терапевтов поликлиник, но и кардиологов, неврологов, врачей скорой помощи и других специалистов, работающих как на амбулаторном этапе, так и стационаре.

 

Русмедикал


ЖУРНАЛЫ

АМБУЛАТОРНЫЙ ПРИЕМ

Неотложная терапия        ВРАЧ СКОРОЙ ПОМОЩИ



Рекомендации
российского кардиологического общества



ВИДЕОАРХИВ


ПАРТНЕРЫ

 
Администратор
сайта


Контакты
с руководителем