Скорой медицинской помощи в России 118 лет!
Дважды помог, кто скоро помог! (Bis dat, qui cito dat!) Национальное научно-практическое общество скорой медицинской помощи скорая, 03, неотложка, врач, терапевт, доктор, больница, клиника, лечение, образование
 
 

НОВАЯ КНИГА:
Почему врачи убивают и калечат пациентов

Очередная сессия "Амбулаторный прием" завершилась в Москве

Приглашение к участию
в онлайн-трансляции Сессии
" Амбулаторный прием "

Медицинская газета

Юбилей
профессора Верткина А.Л.

Авторитетное мнение:
НА НОВЫЙ ЛАД

Конкурс с призами

РОО "Амбулаторный врач"
готовит обучающие
видеоматериалы

Приказ Минздрава России
" Об утверждении плана
научно-практических мероприятий
на 2016 год "

Очередные сессии " Амбулаторного приема " состоялись в городах Владивосток, Хабаровск и Воронеж

Зачем мы затеяли все это
спросите Вы?

Инсульт: его можно
и нужно предупредить

XXIV   Межрегиональная научно-практическая конференция РНМОТ

Стоп инсульт

В казанском государственном медицинском университете прошло совещание: Амбулаторный приём - как первый этап проекта Догоспитальная Медицина

«Молодежь должна увидеть,
что поликлиника — Клондайк
для творчества,
но за ним стоит профессионализм»

27 апреля 2016 г. в Новосибирске состоялась IХ региональная научная сессия «Амбулаторный прием»

XXIII Межрегиональная научно-практическая конференция РНМОТ

Состоялся очередной "Амбулаторный прием" в Ростове-на-Дону

XXII Межрегиональная
научно-практическая конференция
Российского научного медицинского
общества терапевтов (РНМОТ)

АРХИВ НОВОСТЕЙ



ВЫПУСК 1
ВЫПУСК 2
ВЫПУСК 3
ВЫПУСК 4
ВЫПУСК 5
ВЫПУСК 6
ВЫПУСК 7

АЛГОРИТМЫ ДИАГНОСТИКИ
И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБOЛЕВАНИЙ
ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ


ГОТОВИТСЯ К ПЕЧАТИ


КНИЖНЫЕ НОВИНКИ

КРОВОХАРКАНЬЕ


БИБЛИОТЕКА
УЧАСТКОВОГО ВРАЧА

АНЕМИЯ (Руководство для практических врачей)


БИБЛИОТЕКА ВРАЧА
СКОРОЙ ПОМОЩИ

Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе


ШЕДЕВРЫ ХУДОЖЕСТВЕННЫХ
ГАЛЕРЕЙ


ЖИЗНЬ
ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫХ ВРАЧЕЙ

Зеленин "Через призму времени"

Кончаловский "Культура - это судьба"


ДОМАШНЯЯ БИБЛИОТЕКА



По вопросам приобретения книг обращайтесь по телефону:
8-495-611-05-60
8-495-611-22-97

НАШИ МЕРОПРИЯТИЯ

«Лучше иметь синицу в руках, чем журавля в небе!», или диагностика и лечение острого коронарного синдрома в практике враче неотложной помощи

А.Л. Вёрткин, ННПОСМП

Лечение на догоспитальном этапе ОКС должно представлять собой единый, согласованный процесс, основывающийся на общих подходах к вопросам диагностики, медикаментозного и инвазивного лечения, и, что особенно важно, медицинской тактики.
 
Соотношение диагностических терминов "ОКС" и "ИМ".
 Термин “ОКС” используется, когда у врача нет еще достаточной информации для окончательного суждения о наличии или отсутствии очагов некроза в миокарде.

Соответственно, ОКС – это рабочий диагноз в первые часы и сутки заболевания, тогда как понятия “ИМ” и различные варианты “НС”  сохраняются для использования при формулировании окончательного диагноза. Причем ИМ в зависимости от ЭКГ картины,  результатов инструментальных методов, регистрирующих движения стенки сердца, может быть крупноочаговым, мелкоочаговым, Q-ИМ, неQ-ИМ и т.д. Если признаки некроза миокарда обнаруживаются у больного, у которого на начальных ЭКГ отмечены подъемы сегмента ST, это состояние обозначают как ИМПST.

Подробнее...


Ацетилсалициловая кислота – золотой стандарт профилактики в кардиологии

 Е.А. Прохорович, Е. А. Петрик, МГМСУ

Из разговора пациентов: «Ну, пошел я к своему кардиологу, он мне опять назначил аспирин, а зачем? Говорит, «он кровь разжижает», а там одних осложнений от приема воз и маленькая тележка, оно мне надо?»
Из разговора врачей: « Издают новые рекомендации, издают, а все ацетилсалициловая кислота,  да ацетилсалициловая кислота. Новых лекарств нет, что ли?»

     Гиппократ лечил своих пациентов с лихорадкой экстрактом ивовой коры, а в 1832 г. из алколоида салицина, содержащегося в листьях и коре ивы, была выделена салициловая кислота, обладающая противоспалительным и жаропонижающим действием. В 1897г. Ф. Хоффманн синтезировал ацетилсалициловую кислоту (АСК), которую применяли при лихорадке и воспалении, пока американский врач Л. Крейвен не опубликовал данные о снижении частоты приступов стенокардии у мужчин, принимавших АСК. Причина этого явления стала ясна, когда британский фармаколог Д.Вейн открыл способность АСК влиять на синтез простагландинов и, тем самым на систему простациклин/тромбоксан, роль которой в системе тромбоцитарного звена гемостаза уже была достаточно хорошо изучена. За это открытие ему в 1982г. была присуждена Нобелевская премия.

Подробнее...


Бетта-блокаторы в терапии артериальной
гипертензии: расставим правильно акценты

А.Л. Вёрткин, А.С. Скотников
Кафедра клинической фармакологии, фармакотерапии и СМП МГМСУ

Артериальная гипертония (АГ) –одно из наиболее широко распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Она выявляется у 25–30% взрослого населения промышленно развитых стран мира. В России по результатам проведенных эпидемиологических исследований АГ страдают около 30 миллионов человек, в том числе на ее долю приходится почти 2% всех случаев смерти.

Подробнее...


Ингаляционные глюкокортикостероиды и их отмена

Скотников А.С., МГМСУ

Целью лечения бронхиальной астмы (БА) является достижение и поддержание контроля над клиническими проявлениями заболевания. Лекарственные препараты для лечения бронхиальной астмы делят на препараты, контролирующие течение заболевания (поддерживающая терапия) и препараты неотложной помощи (для облегчения симптомов). Препараты для поддерживающей терапии принимают ежедневно и длительно, так как благодаря своему противовоспалительному действию они обеспечивают контроль над клиническими проявлениями бронхиальной астмы. К этой группе препаратов относятся системные и ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС), антилейкотриеновые средства, ингаляционные β2-агонисты длительного действия в комбинации с ИГКС, метилксантины замедленного высвобождения, кромоны, антитела к иммуноглобулину E (анти IgE) и другие системные стероидсберегающие средства.

Подробнее...


Обзор лекарственных препаратов, рекомендуемых
и применяемых для лечения гипертонического криза

Полосьянц О.Б., Вёрткин А.Л., Лукьянчикова О.В.
Кафедра клинической фармакологии, фармакотерапии иСМП (МГМСУ),
Национальное научно-практическое обществоСМП (ННПОСМП, Москва)

Несмотря на большую распространенность гипертонического криза (ГК) в клинической практике, изученный и понятный механизм его возникновения, существует множество противоречивых подходов к лечению. Если тактика в последние годы стабильная и согласованная и сводится в основном к необходимости разными способами снижать АД, то подход к перечню рекомендованных препаратов для купирования ГК различается значительно.

Подробнее...


ШАГ ВПЕРЕД: ВОЗМОЖНОСТИ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОБЕЗБОЛИВАНИИ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ДЕСТРУКТИВНЫМ ПАНКРЕАТИТИОМ

А.Л. Вёрткин, А.В. Наумов, П.А. Семенов, М. М. Шамуилова
ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет (кафедра терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ) .

Острый деструктивный панкреатит (ОДП) остаётся одной из самых актуальных проблем хирургической практики. Проведенные эпидемиологические исследования продемонстрировали, что заболеваемость острым панкреатитом составляет от 48 до 238 случаев на миллион населения, из них  тяжелый панкреатит составляет 10-25%, а общая летальность 9-20%.

Больные острым панкреатитом составляют 5-10% от общего числа пациентов хирургического профиля. В 15-20 % наблюдений развитие острого панкреатита носит деструктивный характер. При панкреонекрозе у 40-70% больных происходит инфицирование очагов некротической деструкции. Инфекционные осложнения составляют 80% причин смерти больных с деструктивным панкреатитом.

Подробнее...


Острые поражения гастродуоденальной слизистой оболочки в терапевтической клинике:
какие интервенции эффективны и безопасны

Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ являются распространенной проблемой общесоматической практики, приобретя особую актуальность в последнее десятилетие. Это обусловлено, по крайней мере, двумя важными причинами: резкого увеличения числа больных с острыми и хроническими кардиоваскулярными заболеваниями и больных с хроническим болевым синдромом, нуждающихся в периодическом приеме НПВП.

Нельзя не учитывать и агрессивный характер современной фармакотерапии, необходимой пациентам с кардиоваскулярными заболеваниями. Отсутствие адекватного клинического мониторинга фармакотерапии, а также игнорирование высокого риска развития эрозивно-язвенных повреждений слизистой оболочки ЖКТ приводит к лавинообразному нарастанию числа данных состояний, в практике большинства специалистов.

Подробнее...


ПРОСТОЕ РЕШЕНИЕ СЛОЖНЫХ ПРОБЛЕМ:
ФОКУС НА ПРОФИЛАКТИКУ

А.Л. Верткин, И.В. Галкин, И.С. Родюкова

Сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующие позиции как в распространенности, так и в структуре смертности населения в стране. По данным коллегии Минздравсоцразвития РФ в 2008 каждый второй россиянин умирает от болезней сердца и сосудов...

Подробнее...


Особенности клинического течения
и фармакотерапии алкогольной болезни сердца
у больных с соматической патологией

Скотников А.С., врач
Скворцова А.А., врач
МГМСУ, Кафедра клинической фармакологии, фармакотерапии и СМП

Алкоголизм, хроническая алкогольная интоксикация и алкогольные висцеропатии объединены в одну группу «алкогольная болезнь» (МКБ X) и занимают, как и во многие предыдущие годы, 6-е место среди классов заболеваний, ставших причинами смерти населения Москвы [1]. Злоупотребление этанолом приводит к полиорганной недостаточности или, так называемой, алкогольной поливисцеропатии – комплексу соматических заболеваний, причиной которых является токсическое влияние алкоголя в условиях хронической алкогольной интоксикации. Способность алкоголя вызывать токсические изменения практически во всех органах и системах обусловлена его химическими свойствами, а также особенностями биотрансформации [2].

Подробнее...


Железодефицитная анемия
и выбор препарата для её коррекции

Годулян О.В., Городецкий В.В., Скотников А.С., Вылковыский Ф.А., Прохорович Е.А., Филимонов В.С., Шамуилова М.М.
Московский государственный медико-стоматологический университет

Железодефицитная анемия является самым распространенным анемическим синдромом и составляет приблизительно 80% всех анемий (WHO, 1970). Дефицит железа той или иной степени имеется почти у 30% населения планеты (WHO, 1998), причем скрытый его дефицит встречается в два раза чаще, чем железодефицитная анемия.

Основой патогенетической терапии железодефицитной анемии является применение препаратов железа внутрь. При этом необходимо, чтобы суточная доза двухвалентного железа составляла 100-300 мг (Charlton R.W., 1964; Идельсон Л.И., 1985). В связи с этим, при выборе препарата железа и определении его суточной дозировки следует ориентироваться не только на общее содержание в нем соли железа, но и на количество элементарного железа, содержащегося в данном препарате (Geisser P, 1997). Для повышения биодоступности и улучшения переносимости железа следует соблюдения слежующих принципов: поддержание железа в двухвалентном состоянии, использование «носителей», усиление гемопоэза, утилизации и абсорбции железа, замедление всасывания и обеспечение независимости от pH среды и активности ферментов, задействование специальных рецепторов для абсорбции Fe3+ в виде комплексов.

Подробнее...


«Жизнь-театр, а люди в нем актеры»:
место антагонистов рецепторов ангиотензина
в терапии артериальной гипертензии

А.Л. Вёрткин, А.С. Скотников
Московский государственный медико-стоматологический университет

В один из октябрьских дней минувшего года в московский театр им. Ленинского комсомола приехал президент России Дмитрий Анатольевич Медведев с приятной миссией – поздравлением с юбилеем художественного руководителя театра – Марка Анатольевича Захарова. Во время беседы за чашкой чая, вскользь  была затронута грустная тема о продолжительности жизни. «Она в стране пока не очень высокая» – посетовал Медведев, однако завершил тему с оптимизмом: "…но кто посещает театр, живут дольше".

Подробнее...


Диагностика и лечение хронической обструктивной болезни легких

Д.м.н., доцент Скворцов В.В., к.м.н.Тумаренко А.В., Скворцова Е.М., Орлов О.В., Цыбулина О.Н.
Кафедра пропедевтики внутренних болезней ВолГМУ

Diagnostics and treatment of chronic obstructive lung disease

V.V.Skvortsov, A.V.Tumarenko, E.M.Skvortsova, O.V.Orlov, O.N.Tsybulina
Chair of internal propedeutics
VSMU

Summary: this article represents the data on ethiology and pathogenesis of chronic obstructive lung disease; discusses symptoms of this disease; studies classifications, diagnostic standards at inspection of patients with arythmias in chronic obstructive lung disease;  acquaints with principles of complex treatment of this pathology.
Резюме: данная статья посвящена вопросам классификации, этиологии, патогенеза, клинической симптоматики, подходам к диагностике и терапии хронической обструктивной болезни легких.

В настоящее время во всем мире отмечается тенденция к увеличению заболеваемости ХОБЛ: с 2000 по 2006 год этот показатель увеличился на 25% у мужчин и на 69% у женщин. Наиболее важными причинами этого является ежегодное увеличение числа курящих людей, практически неограниченная реклама табачных изделий и отсутствие реальных профилактических мероприятий на  государственном уровне. [6, 11]

По данным Европейского Респираторного Общества, только 25% случаев заболевания диагностируется своевременно. По данным Министерства Здравоохранения РФ, в стране насчитывается более 1 миллиона больных ХОБЛ, в то время как по данным эпидемиологических исследований число таких больных в нашей стране может превышать 11 миллионов человек.  
Существенный вклад в понимание проблемы ХОБЛ внес Доклад рабочей группы ВОЗ  и Национального Института Сердце, Легкие и Кровь «Глобальная стратегия: диагностика, лечение и профилактика хронической обструктивной болезни легких» (в английской аббревиатуре – GOLD), созданный на основе медицины доказательств. В программе «GOLD» (2001), ХОБЛ определяется как заболевание, а не группа болезней, характеризующееся не полностью обратимым ограничением воздушного  потока, имеющее неуклонно прогрессирующий характер и вызванное аномальной  воспалительной реакцией легочной ткани на раздражение различными патогенными частицами и газами. [8, 20]

Подробнее...

1 - 2 - 3 - 4

Русмедикал


ЖУРНАЛЫ

АМБУЛАТОРНЫЙ ПРИЕМ

Неотложная терапия        ВРАЧ СКОРОЙ ПОМОЩИ



Рекомендации
российского кардиологического общества



ВИДЕОАРХИВ


ПАРТНЕРЫ

 
Администратор
сайта


Контакты
с руководителем